大阪 矯正歯科 タニ矯正歯科クリニック 日本矯正歯科学会認定医・指導医 日本臨床矯正歯科医会会員 院長 谷 世志昭

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2010年6月1日 東京都 26歳女性

矯正治療における抜歯部位について、ご意見をよろしくお願いします。
 HPを見てメールさせていただきました。
 私は顎の中に歯が入りきっていなく、歯並びががたがたしています。特に八重歯が。矯正をしようと思い、検査、診断を受けました。
 その結果、上は5番目が金属が片方に入っているため、左右5番目の歯を抜歯し、下は左右6番目の歯が神経を抜いているため、将来的に20〜30年後にトラブルを抱え、歯を失う可能性もありえるとのことで、6番目の歯を左右抜歯すると言われました。右下親知らずは抜歯済み、左下親知らずは骨に埋まった状態で真横に生えてきています。親知らずが生かせるのなら6番目の抜歯もありえるとは思いますが、今回のようにあまり親知らずをいかせる状態ではないときは、このような上下の大きさや場所が異なる抜歯をしての矯正治療後、しっかりとしたかみ合わせができるのか、抜歯済みのスペースが埋まるのか心配です。
 また、下の3番目の歯の歯槽骨が薄いといわれたことがあるので、きちんと治療が終わるのか心配です。6番目の抜歯などをして治療をしたりするのでしょうか。心配になりメールさせていただきました。
 お忙しいとは思いますが、ご意見をよろしくお願いします。
 こんにちはタニ矯正歯科クリニックの谷です。
 ご相談の矯正治療における抜歯部位の件ですが、上顎に関しては御説明を受けた様な理由で5番目の歯(第二小臼歯)を抜歯する事は時々あります。
 下顎に関しての件について述べると 、通常抜歯ケースの場合は上顎 の小臼歯2本を抜歯する場合、下顎も小臼歯(4番目か5番目の歯)を抜歯する場合がほとんどです。ただし、上下顎の近遠心的なずれが大きい場合や、大臼歯(6番目や7番目の歯)の状態がカリエスなどでよくない場合、大臼歯を抜歯する場合があります。
 しかし、この場合も親知らず(第三大臼歯、8番目の歯)が有り、これが利用出来るなどの条件が整った場合になると思います。
 ですから、貴方の現在の歯並びの状態、特に第一大臼歯の状態がどうなのかにかかっていると思われますし、先生の治療に対するお考えにもよると思われます。今回の御相談内容からだけでは私にはよく分かりませんので、そこのあたりの所の事が御心配でしたら他の矯正専門医の先生にも御相談をしてみは如何でしょうか。
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